Cell子刊：急性缺血性卒中医治迎来新证据，陆军军医年夜学资文杰等发现静脉打针替罗非班结合甲泼尼龙平安有用

静脉打针替罗非班结合甲泼尼龙作为血管内血栓切除术(EVT)的辅助手段医治年夜血管闭塞而至急性缺血性卒中的有用性和平安性尚不清晰。

2026年2月6日，陆军军医年夜学资文杰、Li Gaoming配合通信在Med在线颁发题为Adjunctive intravenous tirofiban plus methylprednisolone for acute ischemic stroke: A pooled analysis of the RESCUE BT and MARVEL trials的研究论文。

该研究初次评估了血管内血栓切除术中结合利用替罗非班和甲泼尼龙的环境。研究注解，在EVT时代，替罗非班结合甲基强的松龙可改良接管EVT医治的年夜血管闭塞性卒中患者的功能预后，且无重年夜平安性问题。

急性缺血性卒中(AIS)是由脑血管血栓构成引发的，触及复杂的病理事务，包罗内皮功能障碍、血脑樊篱粉碎、血小板活化和促炎细胞因子和活性氧的释放。虽然血管内血栓切除术增添了年夜血管闭塞性卒中的再通率并改良了功能成果，但仍有跨越一半的患者没法实现功能自力。需要辅助医治来弥补急性再灌注策略。

虽然颠末数十年的研究，针对单一机制的辅助疗法(如溶栓、抗血小板感化或神经庇护)在很年夜水平上未能带来预期的临床好处。中风医治学术财产圆桌会议(STAIR)专家建议在再灌注医治的同时实行神经庇护策略，并倡导利用同时针对多种病理路子的多效性多靶点药物，以最年夜限度地提高临床疗效。

机理模式图（图源自Med）

在该研究中，研究人员对RESCUE BT和MARVEL实验数据集进行了汇总阐发，以评估替罗非班和甲泼尼龙结合作为年夜血管闭塞性卒中患者血管内血栓切除术的辅助医治的潜伏有用性。

研究发现，与对比组比拟，在血管内取栓术中利用静脉打针替罗非班和甲基强的松龙改良了整体90天残疾，并下降了90天灭亡率和48小时内的症状性颅内出血。相反，与对比组比拟，不管是替罗非班仍是甲泼尼龙单药医治都没有显示出显著的疗效。

在这项研究中，不雅察到了医治组之间的基线差别，这可能与几个身分有关。在MARVEL实验中，替罗非班的给药由医治大夫决议，他们偏向在按照之前在RESCUE BT实验中陈述的潜伏好处证据，将替罗非班开给年夜动脉粥样硬化患者。

是以，在替罗非班-甲泼尼龙结合医治组中，年夜动脉粥样硬化患者的比例较高，这可能与大夫偏好替罗非班给药有关。总之，在因年夜血管闭塞而接管血管内取栓术的AIS患者中，静脉打针替罗非班和甲基强的松龙的结合辅助医治与整体残疾严重水平的改良和灭亡率和症状性颅内出血率的下降相干。

参考动静：https://www.cell.com/med/fulltext/S2666-6340(25)00417-9